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Qu’est-ce qu’une douleur thoracique ?

La douleur thoracique désigne toute douleur localisée dans la zone du thorax.

Cette douleur peut être liée aux organes présents dans cette zone, notamment le cœur et les poumons mais aussi l’aorte, l’œsophage et l’estomac.

Par conséquent, pour accélérer votre prise en charge et en améliorer la pertinence, il est essentiel de reconnaître les douleurs liées à une situation d'urgence et de savoir les décrire.

Quels sont les signes qui doivent m’inciter à consulter en urgence et/ou appeler le 18 (pompiers), le 15 ou 112 depuis un mobile (SAMU) ?

Tout symptôme dans la poitrine peut être lié à un infarctus jusqu’à ce que votre médecin ait éliminé ce diagnostic.

Vous devez impérativement être pris en charge immédiatement si vous présentez un ou plusieurs des signes suivants, pendant plus de 30 secondes :

• une sensation d’étau ou d’oppression sur la poitrine ;

• une douleur brutale et intense au centre de la poitrine ;

• une douleur qui s’étend vers vos bras, droit et/ou gauche, votre cou, votre mâchoire ou votre dos ;

• des signes digestifs tels que nausées, vomissements, malaises ;

• un rythme cardiaque irrégulier ou trop rapide.

Pourquoi est-il important de consulter en urgence ?

Une douleur thoracique peut correspondre à une pathologie grave qui peut être associée à un risque de décès et qui nécessite donc une prise en charge immédiate. Il peut s’agir :

• d’un infarctus du myocarde, également appelé « crise cardiaque », qui correspond à la destruction d’une partie du muscle du cœur ;

• d’une embolie pulmonaire, c’est-à-dire la formation d’un caillot sanguin dans une artère pulmonaire et qui empêche la circulation du sang ;

• d’une péricardite (une inflammation de la membrane qui entoure le cœur) ;

• d’une dissection aortique (une déchirure de la paroi de l’aorte).

Quelles sont les causes possibles d’une douleur thoracique ?

Quelle que soit la douleur thoracique que vous présentez, il est indispensable de consulter votre médecin. En effet, les douleurs thoraciques peuvent être liées à tous les organes localisés dans la zone du thorax. Elles peuvent donc avoir une origine :

• cardiaque : il peut alors s’agir d’un infarctus, d’un trouble du rythme cardiaque ou encore d’une valvulopathie (mauvais fonctionnement des valves du cœur) ;

• vasculaire : vous pouvez dans ce cas faire une rupture d’anévrisme ou une embolie, ou encore présenter une déchirure sur une paroi artérielle (dissection aortique) ;

• respiratoire : on recherchera alors unebronchite, une pneumonie, une pleurésie (inflammation de la membrane qui entoure les poumons) ou encore un cancer des poumons ;

• digestive : les douleurs peuvent alors être le signe d’un reflux gastro-œsophagien, de troubles moteurs de l’œsophage, d’un ulcère gastrique ou encore d’une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) ;

• pariétale : ce sont des douleurs liées à des traumatismes, reproductibles à la palpation et que l’on retrouve dans le cadre de maladies costales, musculaires ou cutanées ;

• psychogène : l’anxiété et le stress peuvent induire des douleurs thoraciques ; certaines pathologies psychiatriques peuvent également induire ce type de manifestation en cas de dépression, d’attaque de panique ou de somatisation.

Que dois-je faire ?

D’une manière générale, il est préférable de privilégier les sols lisses (carrelages, dalles lisses, parquets vitrifiés). Il est essentiel d’aérer toutes les pièces, en dehors des pics de pollution, au moins 20 min par jour. Evitez, dans la mesure du possible, le contact avec les animaux de compagnie comme le chat. Veillez aussi à ne pas avoir chez vous de plantes particulièrement allergisantes. Et, dans tous les cas, ne fumez pas dans la maison.

Comment puis-je lutter contre les acariens ?

• Tous les matins, secouez les draps et les couvertures et exposez le matelas à l’air libre.

• Faites le ménage régulièrement : l’aspirateur doit être passé souvent et à fond sur le sommier et sous le lit. Le filtre doit être de très bonne qualité et changé très régulièrement.

• Préférez un sol lavable.

• Réduisez au maximum l’utilisation des tapis et des moquettes. Même s’ils sont entretenus régulièrement, la poussière et les acariens s’y accumulent.

• Evitez les coussins.

• Entourez le matelas et les oreillers d’une housse anti-acariens.

• Limitez au maximum les nids à poussière : bibelots, étagères de livres.

• Remplacez les oreillers, traversins et couettes en plume par du synthétique.

• Lavez régulièrement les voilages, doubles rideaux, tapis et revêtements muraux.

• Nettoyez tous les 3 mois les bouches d’aération de votre logement et ne les obstruez pas.

Attention, si vous constatez qu’il y a des insectes chez vous (cafards, blattes, etc.), faites rapidement désinsectiser les locaux.

Comment éviter l’humidité et les moisissures ?

L’humidité favorise le développement des acariens et des moisissures. Pour la faire baisser, utilisez des déshumidificateurs chimiques ou des housses protectrices.

• N’étendez pas votre linge : utilisez plutôt un sèche-linge.

• Nettoyez tout de suite les zones attaquées par les moisissures. S’il y en a une trop grande quantité, faites appel à un spécialiste.

• L’eau de Javel est une arme redoutable contre les moisissures.

• N’entreposez pas de bois de chauffage dans la maison.

• Evacuez vers l’extérieur l’air humide : utilisez un ventilateur dans la salle de bains lorsque vous prenez une douche ou un bain. Mettez la hotte aspirante en marche lorsque vous cuisinez.

• Il est aussi important de surveiller l’apparition de moisissures sur la terre de vos pots de fleurs ou de vos plantes vertes.

Y a-t-il d’autres précautions à prendre ?

Oui, notamment :

• Bannissez les pesticides chimiques : préférez une moustiquaire, des pièges ou des appâts.

• Evitez les détergents chimiques puissants et proscrivez les produits de nettoyage parfumés.

• Limitez les plantes vertes dont certaines sont dépolluantes, mais aussi allergisantes, comme le ficus benjamina qui présente une allergie croisée avec le latex. D’autres plantes sont aussi allergisantes, comme le papyrus, l’anthurium, le philodendron, la primevère, le poinsettia, le spathiphyllum, le yucca et le cyclamen.

Par ailleurs :

• Diminuez la présence d’appareils fonctionnant avec un combustible (appareil de chauffage, chandelle, poêle à bois). Préférez une cuisinière électrique à une cuisinière à gaz.

• Vérifiez régulièrement l’état des filtres de vos appareils de chauffage et remplacez les filtres jetables par des filtres plissés en papier.

• N’utilisez pas les assainisseurs d’air et les désodorisants. Ils masquent les odeurs au lieu de les éliminer, et ils ajoutent des polluants dans l’air.

• Entretenez tous les ans la chaudière et vérifiez la date de validité des tuyaux de raccordement.

Comment puis-je reconnaître un arrêt cardiaque ?

La victime perd connaissance et ne réagit pas quand on lui parle.La victime n'a plus de pouls, et on ne perçoit plus sa respiration: sa poitrine ne se soulève pas, et on ne sent pas son souffle en approchant la joue.La victime devient très pâle ou sa peau prend une couleur bleuâtre.

Que dois-je faire si je suis témoin d'un arrêt cardiaque ?

• Appelez le SAMU en composant le 15.

• Pratiquez un massage cardiaque.

• Appliquez un défibrillateur automatisé externe (DAE).

Utilisez le défibrillateur après 2 minutes de massage cardiaque en attendant les secours.

Les 3 gestes qui sauvent

Qu'est-ce qu'un défibrillateur automatisé externe ?

Un défibrillateur automatisé externe est un appareil qui analyse le coeur d'une personne en arrêt cardiaque et tente de reconnaître un rythme indiquant qu'un choc électrique est nécessaire et approprié.Si ce choc est nécessaire, la personne qui tient le défibrillateur reçoit l'ordre d'appuyer sur un bouton pour délivrer un choc. Celui-ci permettra au coeur de la victime de retrouver un rythme normal.

Comment se sert-on d'un défibrillateur ?

De nombreux lieux publics sont équipés de défibrillateurs automatisés externes.Ces appareils très simples d'utilisation vous guident vocalement.Un écran vous donne également des informations sur les étapes à suivre :

• Dénudez la poitrine de la victime et apposez les électrodes conformément aux instructions.

Position des électrodes du défibrillateur à apposer sur la victime.

• L'appareil analyse les battements du coeur de la victime.

• Un ordre vocal est donné, seulement si le choc électrique est nécessaire.

• Appuyez sur le bouton de déclenchement du choc.

• Lors de l'administration d'un choc, veillez à ce que personne ne touche la victime.

• Après l'administration d'un choc et en attendant les secours, n'éteignez pas l'appareil et ne retirez pas les électrodes. Reprenez les massages cardiaques.