Pourquoi cette application ?

En quoi cette application peut-elle m’intéresser ?

Que vais-je y trouver ?

Comment éviter les douleurs au niveau des oreilles ?

Comment réduire le risque de phlébite ?

• Portez des vêtements amples et confortables.
  
  
• Evitez les ceintures, les chaussures serrées. N'hésitez pas à vous déchausser.
  
  
• Ne croisez pas les jambes.
  
  
• Assurez-vous que vos bagages à main ne gênent pas les mouvements des pieds et des jambes.
  
  
• Evitez de rester trop longtemps immobile. Levez-vous toutes les deux ou trois heures pour marcher, ou faites travailler vos muscles des pieds, des mollets et des cuisses grâce à des petits exercices (contraction et massage des muscles, mouvement des pieds). Ne prenez pas de somnifères.
  
  
• Hydratez-vous régulièrement. Evitez les boissons diurétiques comme le thé ou le café. Buvez de l'eau de préférence.
  
  
• Si vous présentez un facteur de risque, parlez-en à votre médecin. Il vous recommandera peut-être de porter des bas de contention pour les voyages de plus de six heures.
  
  

Dois-je prendre d'autres précautions durant le trajet ?

• Lorsque l'avion prend de l'altitude, la diminution de la pression de l'air dans la cabine entraîne une expansion des gaz contenus dans votre estomac et des ballonnements intestinaux désagréables. Evitez les boissons gazeuses et les aliments qui produisent des gaz (légumes secs, lait, chou).
  
  
• L'air conditionné de la cabine est très sec, ce qui dessèche parfois la peau ou entraine une gêne au niveau des yeux, de la bouche ou du nez. Il est préférable de porter des lunettes à la place de lentilles de contact. Vous pouvez aussi humidifier vos lentilles ainsi que votre nez avec du sérum physiologique, et appliquer une crème hydratante sur votre peau et vos lèvres.
  
  
• Si vous êtes sujet au mal des transports, préférez une place au centre de l'appareil et évitez de boire de l'alcool dans l'avion et le jour précédant votre voyage. Votre médecin peut également vous prescrire un traitement contre le mal des transports.
  
  

Quelles sont les contre-indications d'un voyage en avion ?

Comment expliquer l'impact de ma polyarthrite rhumatoïde ou de ma spondylarthrite au niveau cardiovasculaire ?

Les accidents vasculaires sont liés à une atteinte progressive des artères, l'artériosclérose, qui aboutit au fil du temps à l'obstruction des vaisseaux sanguins.L'artériosclérose s'accompagne très souvent de dépôts de graisses sur la paroi interne des artères. Ces plaques, essentiellement constituées de cholestérol, sont nommées « plaques d'athérome ». On parle alors d'athérosclérose.Si l'obstruction est complète, le sang ne circule plus et l'organe desservi par l'artère n'est plus alimenté en oxygène. La plaque d'athérome peut également se rompre, ce qui entraîne la constitution d'un caillot qui risque de boucher l'artère. Au niveau des artères coronaires, qui nourrissent le cœur, l'obstruction entraîne un infarctus du myocarde ou « crise cardiaque ». Au niveau des carotides et des artères qui alimentent le cerveau, c'est l'accident vasculaire cérébral (AVC) ou « attaque cérébrale ».La polyarthrite rhumatoïde et sans doute la spondylarthrite, qui sont des rhumatismes inflammatoires, augmentent le risque d'accidents cardiovasculaires. Il semble que l'inflammation généralisée favorise l'altération du fonctionnement de la paroi des vaisseaux sanguins.D'autre part, certains traitements souvent prescrits pour traiter les rhumatismes inflammatoires (anti-inflammatoires non stéroïdiens et corticoïdes à dose élevée) peuvent augmenter votre risque cardiovasculaire.

Est-il possible d'évaluer mon risque d'accident cardiovasculaire ?

Les maladies inflammatoires chroniques constituent par elles-mêmes un facteur de risque cardiovasculaire surtout si votre maladie est ancienne, sévère et non stabilisée.A cela s'ajoutent, éventuellement, d'autres facteurs de risque :

• l'âge,

• le tabagisme,

• le surpoids,

• l'excès de cholestérol,

• l'hypertension artérielle,

• le diabète,

• les antécédents familiaux d'accidents cardiovasculaires, etc.

Des outils médicaux très précis calculent votre risque personnel et permettent de mettre en place une prise en charge personnalisée.

Que puis-je faire pour réduire mon risque d'accident cardiovasculaire ?

Les accidents cardiovasculaires ne sont pas une fatalité.Il est possible d'agir, avec l'aide de votre médecin, sur les facteurs de risques identifiés dits « corrigeables » :

• Arrêtez de fumer.

• Luttez contre la sédentarité et le surpoids en pratiquant davantage d'activités physiques et en modifiant vos habitudes alimentaires.

• Si votre taux de cholestérol sanguin est élevé, vous pouvez modifier votre alimentation, faire du sport et éventuellement bénéficier de traitements qui diminuent le taux de cholestérol.

• En cas de maladie associée (hypertension artérielle, diabète…), un traitement adapté limite le risque d'accident grave.

• Enfin, grâce aux traitements de fond de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite, les réactions inflammatoires sont mieux maîtrisées et le risque cardiovasculaire peut diminuer.

Qu'est-ce qu'un malaise vagal ?

Un malaise vagal, encore appelé syncope vaso-vagale, est lié à une hyperstimulation du nerf vagal (ou nerf vague), qui provoque un ralentissement excessif du coeur (bradycardie). Ce ralentissement s'accompagne d'une chute de tension artérielle se traduisant par différents symptômes (malaise, sueurs, pâleur) pouvant aller jusqu'à la perte de connaissance.

Qu'est-ce qui peut provoquer un malaise vagal ?

Généralement, un malaise vagal se produit dans une atmosphère confinée, sous l'effet de la chaleur, d'un stress important, d'une phobie (vue du sang, d'une aiguille, de la foule...) ou d'une douleur violente.Il peut également survenir en cas d'hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang) ou, au contraire, en cas de repas trop riche. La grossesse et la station debout prolongée sont également des circonstances favorisant la survenue d'un malaise vagal. Chez certaines personnes, il peut arriver de façon inopinée et répétée.

Comment reconnaître un malaise vagal ?

Le diagnostic est généralement facile à faire, compte tenu des circonstances de survenue du malaise (causes évoquées dans le paragraphe précédent).Dans certains cas plus complexes, il pourra vous être demandé de faire un test à l'hôpital : le test d'inclinaison, ou tilt-test, réalisé sur une table basculante.

Puis-je en prévoir la survenue ?

Généralement, oui. Vous sentez normalement venir le malaise. Il est souvent précédé de bâillements, de bourdonnement d'oreille, de pâleur, de nausées, de flou visuel, de sueurs... Vous avez alors le temps de vous asseoir pour éviter la chute.

Y a-t-il toujours perte de connaissance ?

Non. La perte de connaissance peut survenir après les symptômes annonciateurs, mais elle n'est pas systématique.

Est-ce grave ?

Non. En soi, un malaise vagal n'est pas grave. S'il y a perte de connaissance, celle-ci ne dure généralement que quelques secondes.

En cas de malaise vagal, que faut-il faire ?

Le plus souvent, le malaise passe tout seul. Néanmoins, lorsque vous ressentez les premiers symptômes, essayez de vous asseoir ou de vous allonger jambes surélevées (en les appuyant contre un mur ou sur une chaise), tête en bas afin de permettre au sang de mieux perfuser votre cerveau. Vous pouvez également vous asperger le visage avec de l'eau.Si vous assistez à une perte de connaissance, vous devez placer la personne inconsciente en position latérale de sécurité (PLS). Ne tentez pas de la relever.

Position latérale de sécurité en cas de perte de connaissance de l'individu.

Puis-je éviter les récidives ?

Oui. Il est recommandé de respecter un temps de sommeil suffisant, de manger à heures fixes et de ne pas faire de repas trop copieux.Identifiez et évitez les circonstances favorisant ou déclenchant ce type de malaise (air confiné, stress...).En cas de récidives fréquentes, un traitement pourra vous être proposé par votre médecin.Enfin, vous pouvez porter des bas ou des chaussettes de contention.

Comment se manifeste le mal aigu des montagnes ?

Le mal aigu des montagnes(MAM) se caractérise par la présence de maux de tête et d’un des symptômes suivants : insomnie, anorexie, nausées, sensation de malaise, de vertiges ou de faiblesse, lassitude, fatigue, voire œdèmes au niveau des yeux, du visage, des mains ou des chevilles. Il survient généralement dans les quatre à douze heures qui suivent l’arrivée en altitude.

Y-a-t-il des complications possibles ?

L’affection peut évoluer vers deux complications graves, parfois mortelles :

• L’œdème pulmonaire caractérisé notamment par une toux, un essoufflement, une coloration bleutée de la peau, jusqu’à, éventuellement, une incapacité totale à respirer.

• L’œdème cérébral marqué par de violents maux de tête, des vomissements, des vertiges, des troubles du comportement, de la marche ou de l'équilibre, voire un coma.

Suis-je concerné ?

Toute personne, quelle que soit sa condition physique, est concernée par le mal aigu des montagnes, une pathologie relativement fréquente, quel que soit le continent.

Certaines personnes montrent des signes dès 2 000 mètres, près de 10 % des randonneurs en souffrent à 2 500 mètres d’altitude, et plus d’une personne sur deux à 4 000 mètres. L’affection touche près de 35 % des alpinistes qui séjournent au refuge du Goûter, le plus haut refuge de France, à 3 817 mètres d’altitude sur l’itinéraire du Mont-Blanc. Partir en excursion, par exemple, dans les Alpes ou dans les Pyrénées pour rejoindre des sommets de plus de 3 000 ou 4 000 mètres (Aiguille Verte, Barre des Ecrin, la Meije, le Piton Carré, le Pic Vignemale, etc.) ou prendre le téléphérique pour rejoindre le Pic du midi à2 800 mètres vous expose au risque de mal aigu des montagnes.

Le risque augmente avec l’altitude, la vitesse d’ascension et la durée du séjour en altitude. Il est notamment élevé si vous montez à plus de 3 500 mètres pour y dormir un seul jour, sans acclimatation, ou si vous montez plus de 500 mètres entre deux nuits consécutives au-dessus de 3 500 mètres.

Toutes les pathologies cardiovasculaires ou celles perturbant les capacités respiratoires, qui ne permettent pas une acclimatation optimale au manque d’oxygène, sont des facteurs de risque du MAM. Les maladies cardiovasculaires ou respiratoires non contrôlées, les troubles psychiatriques sont des contre-indications absolues à l’altitude. Soyez vigilant en cas d’épilepsie, d’obésité, d’anémie ou de troubles respiratoires chroniques tels que l’asthme, de pathologies cardiovasculaires contrôlées comme la maladie coronarienne, l’hypertension artérielle ou les troubles du rythme cardiaque. Les personnes enceintes, accompagnées d’enfants ou celles qui ont déjà connu un épisode d’intolérance à l’altitude doivent aussi être particulièrement prudentes.

Que puis-je faire pour éviter le mal aigu des montagnes ?

Il est important de respecter quelques règles au cours de votre ascension :

• Evitez les efforts trop importants notamment les premiers jours, l’altitude réduisant vos capacités physiques.

• Si vous n’êtes pas prédisposé au mal aigu des montagnes, évitez de dépasser 500 mètres de dénivelé entre deux nuits consécutives à partir de 3 000 mètres d’altitude.

• Si vous voyagez avec un enfant ou êtes prédisposé au mal aigu des montagnes, évitez de dépasser 300 mètres de dénivelé entre deux nuits consécutives à partir de 2 500 mètres d’altitude.

• Pour favoriser l'acclimatation, prenez un jour de repos tous les 2 à 3 jours (ou tous les 1 000 mètres) et passez plusieurs nuits à la même altitude avant de poursuivre votre ascension.

• Faites des excursions d’une journée à des altitudes élevées en redescendant pour la nuit à des altitudes inférieures.

• Buvez régulièrement.

• Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool.

• Ne prenez pas de sédatif, ni de somnifère.

• Aérez correctement votre abri. Une élévation du taux de gaz carbonique dans les abris exigus de montagne peut amplifier ou déclencher un mal aigu des montagnes.

Que dois-je faire si je présente les signes du mal aigu des montagnes ?

Soyez attentif aux signes du mal aigu des montagnes, ne les négligez pas et signalez-les. En présence des symptômes du MAM, arrêtez l’ascension et reposez-vous à la même altitude. L’acclimatation peut nécessiter plusieurs heures, voire plusieurs jours. Vous pouvez prendre un analgésique pour calmer la douleur, dormir la tête surélevée ou prendre un médicament adapté au traitement du mal aigu des montagnes. Pensez également à vous hydrater correctement. Quand les signes auront disparu, vous pourrez continuer l’ascension de manière prudente.

Vous devez redescendre impérativement d’au moins 500 mètres si les symptômes persistent au-delà de 24 heures, s’ils ne disparaissent pas malgré les traitements ou s’ils s’aggravent avec des signes comme :

• une difficulté à respirer au repos,

• une grande lassitude,

• des vertiges,

• une confusion mentale,

• des troubles de la marche,

Un traitement médicamenteux ou d’autres prises en charge (pompe à air, sac sous pression, oxygène à faible débit, caisson hyperbare) sont également possibles.

Où puis-je me renseigner ?

Vous pouvez prévoir une consultation de voyage dans un service hospitalier spécialisé en médecine de montagne ou en médecine des voyages, notamment si vous prévoyez une ascension à plus de 3 000 mètres, ou à plus de 2 000 mètres si vous souffrez de maladies qui vous prédisposent au mal aigu des montagnes ou avez des antécédents de pathologies liées à l’altitude.

Le médecin évaluera vos risques selon votre état de santé, votre destination et la rapidité de votre ascension. Il vous informera sur les mesures de précaution à prendre et vous prescrira éventuellement un traitement préventif à commencer avant votre arrivée au point culminant et à poursuivre plusieurs jours après. Dans certains cas, il vous fera passer un test d’hypoxie dans un centre spécialisé pour estimer la tolérance de votre organisme au manque d’oxygène.

J’ai une insuffisance rénale, qu’est-ce que c’est ?

En cas d’insuffisance rénale, vos reins ne parviennent plus à assurer leur fonction d’épuration du sang. L’insuffisance rénale débute souvent lentement sans aucun symptôme et progresse sur plusieurs années. Biologiquement, elle se traduit par une augmentation de la créatinine (substance azotée) dans le sang.

J’ai de l’hypertension artérielle, qu’est-ce que c’est ?

La pression artérielle correspond à la pression exercée par le sang sur les parois de vos artères. L’hypertension correspond à une pression artérielle supérieure à 140-90 mmHg (équivalant à 14/9 cmHg).En cas d’insuffisance rénale, la pression artérielle doit être idéalement inférieure à 130-80 mmHg (ou 13/8 cmHg). En réussissant à faire baisser votre pression artérielle au-dessous de ces valeurs, vous réduisez le risque d’endommager vos reins et de complications cardiovasculaires.

Pourquoi l’insuffisance rénale et l’hypertension artérielle sont-elles liées ?

L’insuffisance rénale provoque une augmentation de la pression artérielle et l’hypertension artérielle peut également endommager les reins. Il en résulte une diminution de la capacité des reins à épurer le sang des déchets. Ainsi, un cercle vicieux s’installe et les deux affections s’auto-entretiennent. A mesure que la fonction rénale se dégrade, les artérioles rénales (petites artères) se raréfient, fonctionnent mal, ce qui endommage le tissu rénal provoquant une hypertension artérielle.

Que puis-je faire ?

En plus d’un éventuel traitement prescrit par votre médecin, le respect de certaines règles d’hygiène s’impose :

• Faites régulièrement de l’exercice physique.

• Diminuez les apports en sel et en protéines (conserves, viande, œufs, soja...).

• Conservez un poids de forme.

• Arrêtez de fumer, c’est indispensable. N’hésitez pas à vous faire aider par votre médecin si vous le souhaitez.

• Réduisez votre consommation d’alcool.

• La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est fortement déconseillée

Comment reconnaître un signe neurologique ?

Tout symptôme inhabituel brutal, transitoire ou prolongé peut être le signe d’une urgence médicale neurologique, nécessitant une prise en charge médicale rapide.Mais attention, la régression complète des signes, si elle se produit, ne doit pas faussement rassurer.

Quels sont ces symptômes ?

• Mal de tête violentDouleurs des deux côtés de la tête (comme dans un étau) ou dans la nuque.

• Troubles visuelsPerte momentanée de la vision d’un ou des deux yeux

• Troubles de la déglutitionImpression de blocage de la gorge

• Troubles du langage et de l’expressionDifficulté à exprimer des mots ou à émettre des sons

• Paralysie facialeUn ou plusieurs muscles de la face. Œil, bouche. Un ou deux côtés

• Paralysie des membresMembres inférieurs ou supérieurs. Un ou deux côtés

• VertigesImpression d’insécurité, vision trouble, bourdonnements d’oreilles

• SyncopeChute avec perte de connaissance

• Crise convulsiveChute avec contraction involontaire des muscles et mouvements saccadés

• ComaChute avec perte totale de conscience

Ces symptômes peuvent être isolés ou associés entre eux.Ils peuvent également être associés à d’autres symptômes comme :

• nausées,

• vomissements,

• sueurs,

• pâleur.

Comment agir ?

Si vous êtes concerné et conscient : appelez les services d’urgences ou rendez-vous dans un service hospitalier d’urgences dans les meilleurs délais. De préférence faite vous accompagner.

 Si vous constatez ces symptômes chez une personne : appelez les services d’urgence. Evitez de transporter vous-même la personne, surtout si elle est peu ou pas consciente.

 Dans de nombreux cas, la prise en charge médicale rapide augmente les chances de guérison et diminue d’autant les risques de séquelles.

Qui appeler en cas d’urgence ?

Plusieurs numéros sont à votre disposition en cas d’urgence médicale.

Le SAMU (15) : Réponse en direct.

Les POMPIERS (18) : Réponse en direct.

L’ URGENCE (112) : Service centralisateur. Numéro européen à utiliser de préférence depuis un téléphone mobile. Votre appel sera dirigé vers un des services de secours le plus proche

Comment appeler les secours ?

L’efficacité de l’intervention des secours dépend de la précision de votre appel. Soyez calme, précis et laissez votre interlocuteur vous poser des questions. Ne raccrochez jamais en premier. Restez à l’écoute de votre interlocuteur et attendez ses instructions. Si vous avez des notions de secourisme, mettez la personne malade dans une position de sécurité.