Docteur Magali FRAYSSINHES - Le suivi médical

7 raisons de bien faire vos examens chaque année si vous avez du diabète

Thu, 07 Jun 2018 15:24:26 GMT

Vous avez du diabète et votre médecin vous a expliqué l’importance des examens à réaliser chaque année. Choisissez parmi ces 7 déclinaisons, les sujets et les formats qui vous intéressent : 4 fiches, 2 vidéos et 1 quiz. Vous comprendrez mieux pourquoi surveiller son évolution, évaluer l’efficacité de votre traitement (le bon équilibre de votre diabète) dépister, surveiller et traiter d’éventuelles complications.

Voici un guide de découverte des documents mis à votre disposition

Laissez vous guider !

Quels examens dois-je faire et à quel rythme ?

Le plus souvent, vous êtes diabétique mais vous ne ressentez aucun symptôme. Bien que silencieux, un diabète mal équilibré (avec des taux de sucre dans le sang qui restent trop élevés) va entraîner des complications. Le médecin va vous prescrire un certain nombre d’examens à faire afin d’évaluer l’efficacité de votre traitement et la survenue éventuelle de complications. Certains doivent être faits trimestriellement, d’autres tous les ans. Découvrez ces infos sur le document « Comment mon diabète doit être suivi en pratique » et sur celui-ci « Le suivi de mon diabète sur un an : un schéma pour comprendre »

Comment est organisée la surveillance de mon diabète ?

Plusieurs intervenants vont être impliqués dans la surveillance de votre diabète. Votre médecin traitant est au centre de votre suivi. C’est lui qui vous prescrira les examens à pratiquer et qui vous adressera à différents spécialistes selon les besoins. Découvrez les en lisant « Mon médecin contrôle mon diabète : un schéma pour comprendre » et « Je connais le rôle de chaque intervenant de l'équipe de soins de mon diabète ».

Comment savoir si mon diabète est bien équilibré ?

Le taux d’hémoglobine glycquée (HbA1c) reflète la moyenne des glycémies des 2 ou 3 derniers mois. Son dosage dans le sang est fondamental ; il reflète l’équilibre de votre diabète et permet d’ajuster votre traitement. « Je comprends mon taux d’HbA1c ». Comprendre les objectifs de votre traitement vous permettra de le suivre plus facilement. « Diabète de type 2 : je connais les objectifs de mon traitement ».

Ai-je bien compris ces informations ?

Évaluez maintenant vos connaissances sur la surveillance de votre diabète en répondant à notre test

« Quiz : Qui s’occupe du suivi de mon diabète et en quoi il consiste ? »

Il vous permettra d’identifier les sujets à approfondir avec votre équipe médicale.

Pourquoi est-il important que je prépare ma consultation avec un médecin ?

Wed, 06 Sep 2017 17:11:14 GMT

Une consultation médicale est un moment important et s’y préparer permet d’en tirer le meilleur profit. Bien entendu, vous ne vous préparerez pas de la même façon si vous avez rendez-vous avec le médecin généraliste qui vous suit depuis de nombreuses années et vous connaît bien, ou avec un médecin spécialiste que vous voyez pour la première fois. Quelques conseils utiles dans tous les cas de figure.

Je rencontre un médecin pour la première fois ou ponctuellement pour le suivi d’une maladie chronique. Y a-t-il des éléments essentiels ?

Avant la consultation, si vous consultez pour différents problèmes, lister les et essayez de les hiérarchiser en commençant par le plus important. Puis, réunissez tous les documents que vous avez déjà concernant le ou les sujets pour lequel vous consultez ce médecin.

Il peut s’agir d’examens complémentaires : prises de sang, radiographies, échographies, scanners ou IRM, résultats de biopsies, etc.
Il peut s’agir aussi d’ordonnances que vous avez déjà reçues concernant ce problème, ou de votre traitement habituel si vous en avez un, ou encore de médicaments que vous prenez sans ordonnance (homéopathie, vitamines ou autres).
Il se peut que vous ayez en votre possession des courriers ou des comptes-rendus opératoires venant de spécialistes déjà consultés précédemment pour le mêmeproblème : pensez à les prendre aussi avec vous.
Et bien entendu, s’il s’agit d’un médecin spécialiste auquel vous êtes adressé par votre médecin traitant, n’oubliez pas le courrier de ce dernier.

Les médecins posent souvent des questions sur la famille. Pourquoi est-ce important ?

En effet, les antécédents familiaux peuvent avoir beaucoup d’importance et font partie de l’interrogatoire classique que le médecin mène avec chaque nouveau patient.

Pensez donc à préparer votre réponse, en vous renseignant auparavant auprès de votre famille, pour savoir si certaines maladies se retrouvent fréquemment, ou connaître les raisons du décès de vos ascendants ou collatéraux. Cela peut aider le médecin pour son diagnostic, mais aussi pour organiser une prévention plus personnalisée à votre cas particulier.

Est- ce que je dois lui raconter toutes mes maladies précédentes ?

Le temps du médecin, comme le votre, est précieux, et il n’est sans doute pas nécessaire de lui détailler toutes vos maladies.

Préparez un petit résumé de ce qui vous est arrivé de plus important, en étant prêt toutefois à lui donner des détails supplémentaires s’il vous les demande.
Pensez à noter vos éventuelles allergies, notamment les allergies aux médicaments, en précisant le médicament concerné et la manifestation allergique qu’il a déclenchée. Essayez d’être le plus précis que possible.

Concernant la raison de ma consultation au spécialiste, j’imagine que mon médecin traitant a tout détaillé dans sa lettre ?

Sans doute, mais il se peut aussi qu’il n’ait fait qu’un résumé. Ce résumé reprend certainement l’essentiel, mais le spécialiste vous demandera plus de détails. Préparez-vous à y répondre en décrivant le plus précisément possible les symptômes que vous ressentez et leur évolution dans le temps.

Généraliste ou spécialiste, répondront-ils à mes questions ?

Oui ces médecins répondront aux questions que vous leur poserez. Pensez à préparer des questions précises. Encore une fois, le temps est précieux et si vous avez préparé vos questions vous les formulerez plus facilement. Posez-les au cours de la consultation, et évitez les questions importantes de dernière minute sur le pas de la porte au moment de quitter le cabinet. Enfin, dites-vous bien qu’il n’y a pas de questions bêtes. N’hésitez pas à aborder tous les points qui vous tracassent qu’ils soient d’ordre psychologique, sexuel ou familial.

La consultation de mon médecin traitant doit-elle aussi être préparée ?

Comme la visite chez le spécialiste, celle du médecin traitant doit être préparée. Evidemment, il vous connaît déjà et connaît vos antécédents personnels et familiaux, vos allergies, etc.

Si vous le consultez pour quelque chose de nouveau, préparez un résumé précis de ce qui vous arrive et apprêtez-vous à le compléter en répondant à ses questions.
Si vous avez passé des examens complémentaires depuis votre dernière consultation, ou si vous avez vu un autre spécialiste, pensez à lui amener tous les documents en votre possession.
Informez le aussi de changements éventuels dans votre état de santé ou dans votre situation familiale, ou même d’un changement d’adresse ou de numéro de téléphone, pour qu’il puisse tenir à jour votre dossier

Y a-t-il des papiers à fournir pour une consultation médicale ?

Vous devez bien entendu avoir votre carte vitale et votre carte de mutuelle, à jour, et, si vous bénéficiez de la CMU, d’apporter votre attestation, elle aussi àjour. Vérifiez-les à l’avance et gardez-les à portée de main pour la consultation. Enfin, n’oubliez pas d’avoir avec vous de quoi régler la consultation.

Devrais-je régler ma consultation médicale ?

Dans certains cas, la consultation pourra être prise intégralement en charge, dans d’autres non. Le montant de la consultation que vous devrez régler dépend de nombreux facteurs : lieu de consultation (hôpital secteur publique ou privé, libéral…), conventionnement du médecin (secteur 1 ou secteur 2), pathologie (affection de longue durée, accident du travail, maladie professionnelle …), couverture (mutuelle, maladie universelle complémentaire…), motif de la consultation (examen de prévention, pratique d’un acte médical).

Le mieux est vous renseigner au préalable auprès du secrétariat qui pourra, en outre, vous préciser la part remboursée par la sécurité sociale et la mutuelle éventuelle.

Le suivi de mon diabète sur un an : un schéma pour comprendre

Wed, 14 Jun 2017 10:16:41 GMT

Ce schéma permet de visualiser en un clin d’œil, la surveillance de votre diabète sur un an. Il est recommandé de consulter votre médecin généraliste régulièrement ainsi que certains spécialistes: cardiologue, ophtalmologiste et dentiste. Il faudra également faire les analyses qui vous sont, prescrites dans un laboratoire.

Je vais chez mon médecin généraliste pour une visite de contrôle et pour renouveler mon ordonnance tous les trois mois.
Je vais chez mon cardiologue une fois par an.
Je fais une analyse d'urine une fois par an.
Je vais dans un laboratoire d'analyse de biologie médicale pour faire les analyses qui me sont prescrites tous les 3 mois.
Je vais chez l'ophtalmologiste une fois par an.
Je vais chez mon dentiste une fois par an.
Je vais chez mon pédicure-podologue une fois par an, dès que le médecin me le prescrit

Auteur : pascal seu

Insuffisant rénal chronique : comment suis-je suivi ?

Tue, 20 May 2014 13:48:00 GMT

Pour évaluer le stade et la gravité de l’insuffisance rénale, les médecins se basent sur les résultats de vos examens de sang et d’urine. Cette fiche présente les marqueurs de l’insuffisance rénale chronique autres que créatinémie, clairance et débit de filtration glomérulaire (DFG).

Quels examens sanguins, autres que la créatinémie, la clairance et le DFG, contribuent au diagnostic d'insuffisance rénale ?

L'azotémie permet de mesurer la quantité d'urée dans le sang. Celle-ci dépend du fonctionnement des reins, mais aussi de la quantité de protéines présente dans l'organisme, des urines émises et des boissons absorbées.
Le dosage des électrolytes mesure la natrémie (sodium), la kaliémie (potassium), la réserve alcaline (bicarbonates), la calcémie (calcium), la phosphorémie (phosphore) et la chlorémie (chlore). Ce dosage est réalisé grâce à un ionogramme, un examen couramment pratiqué dans les laboratoires de biologie médicale. Selon le contexte médical, les électrolytes peuvent être soit augmentés, soit diminués.
Le dosage de parathormone et de vitamine D permet de surveiller l'apparition d'une hyperparathyroïdie, néfaste pour les os à long terme.
La numération sanguine permet de mesurer la quantité de globules rouges et le taux d'hémoglobine, et de déceler une anémie.
Le dosage du fer permet d'évaluer la quantité de fer présent dans l'organisme. Elle est souvent basse dans l'insuffisance rénale ce qui entraîne une anémie.
Le dosage de l'acide urique mesure la quantité d'acide urique présente dans l'organisme. Il est souvent augmenté dans l'insuffisance rénale.
Le bilan des protides permet de mesurer votre état nutritionnel.
La mesure de la protéine C réactive permet de détecter une inflammation dont la présence augmenterait le risque de complications cardiovasculaires et d'anémie.
Le bilan des lipides permet de surveiller l'évolution du taux de cholestérol dans le sang et donc de prévenir d'éventuelles complications cardiovasculaires.

Quels examens urinaires sont nécessaires pour poser le diagnostic d'insuffisance rénale ?

La protéinurie, également appelée " albuminurie " permet de détecter la présence de protéines dans les urines. Cette présence, anormale, signale une maladie rénale chronique.
L'examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) permet de vérifier l'absence de globules blancs et de sang dans les urines. La présence de globules blancs révèle habituellement une infection. Si vos urines contiennent du sang, votre médecin doit en rechercher la cause.
La créatininurie mesure le taux de créatinine dans les urines. Son dosage est nécessaire pour surveiller la clairance de la créatinine.
Le dosage de l'urée urinaire permet de mesurer l'apport en protéines de votre alimentation.
La mesure du sodium urinaire permet d'évaluer la quantité de sel absorbée dans votre alimentation.

Certains de ces examens peuvent être réalisés à l'aide d'une bandelette urinaire, notamment la protéinurie et la détection de sang dans les urines.

Quelle est la fréquence des contrôles à respecter ?

La fréquence des contrôles varie selon le stade de votre insuffisance rénale et c'est votre médecin qui la détermine. Elle peut aller d'une fois par an en cas d'insuffisance rénale légère à une à deux fois par mois au stade terminal.

Faut-il être à jeun pour effectuer ces examens ?

Il préférable d'être à jeun, notamment pour le dosage des graisses et du sucre.

L'examen des urines est-il indispensable ?

L'examen des urines est indispensable pour évaluer l'élimination de la créatinine, du sodium, de l'urée et des protéines.

La surveillance des marqueurs de l'insuffisance rénale chronique est indispensable pour prévenir l'apparition ou l'aggravation de complications éventuelles. Respectez la fréquence des contrôles et des consultations indiquée par votre néphrologue.

On découvre un diabète pendant ma grossesse

Mon, 23 Sep 2013 19:58:00 GMT

Vous êtes enceinte et on vous découvre un diabète pendant la grossesse. Ce n’est pas rare : c’est le diabète gestationnel. Il s’agit d’un diabète survenant uniquement chez la femme enceinte n’ayant pas de diabète connu auparavant, qui disparaît après l’accouchement dans 90% des cas. Il peut avoir un retentissement sur la mère et le bébé, ce qui justifie une surveillance et un traitement particuliers.

Quelles sont les causes du diabète gestationnel ?

Au cours de la grossesse, le placenta produit des hormones qui s’opposent à l’action de l’insuline. L’insuline est l’hormone qui contrôle le taux de sucre dans le sang. Lorsque le pancréas (organe qui produit l’insuline) de la mère n’arrive pas à augmenter sa production au cours de la grossesse, le taux de sucre augmente dans le sang maternel. On parle alors de diabète gestationnel.Il survient le plus souvent à la fin du 2trimestre de la grossesse et au 3.Les femmes de plus de 35 ans, celles qui ont un surpoids (un indice de masse corporelle IMC supérieur à 25 kg/m), des cas de diabète dans leur famille, ou qui ont accouché d’un bébé de plus de 4 kg, ont plus de risque de développer un diabète gestationnel.

Quels sont les risques ?

Pour vous (la maman) :Le diabète gestationnel augmente le risque d’accouchement prématuré, de césarienne, d’hypertension artérielle et de prééclampsie. La prééclampsie se manifeste par des maux de tête, des sensations visuelles anormales, des bourdonnements d'oreilles, des œdèmes aux membres et au visage, une hypertension artérielle importante).
Pour votre bébé :Si le diabète n’est pas contrôlé pendant la grossesse, votre bébé peut être plus gros que la normale (poids supérieur à 4 kg) et risquer des traumatismes lors de l'accouchement. Il peut aussi présenter une hypoglycémie à la naissance, une jaunisse, ou une difficulté respiratoire.

Comment ça se traite ?

Dans lamajeure partie des cas, les conseils hygiéno-diététiques que vous allez recevoir seront efficaces à eux seuls pour corriger le diabète :

Un apport calorique et une ration glucidique définis en fonction de votre poids et de vos besoins réels vous seront précisés clairement par une diététicienne.
En l'absence de contre-indication obstétricale, une activité physique régulière en raison de 30 minutes par jour, 3 à 5 fois par semaine vous aidera aussi à contrôler le diabète.

Il est essentiel de suivre strictement ces recommandations pour mener à terme et dans de bonnes conditions votre grossesse.

Une autosurveillance glycémique sera mise en place par votre médecin traitant. Ce dernier vous donnera les consignes et les objectifs glycémiques à atteindre.En général, cette autosurveillance glycémique est recommandée 4 à 6 fois par jour, au moins une fois à jeun et 2h après les repas. Les objectifs à atteindre sont moins de 0,95 g/l à jeun, et moins d’1,20 g/l deux heures après le début des repas.

Si l’excès de sucre n’est toujours pas contrôlé malgré les mesures diététiques et d’hygiène de vie, un traitement par injections d’insuline sera alors nécessaire.

Comment vont se passer la surveillance pendant ma grossesse et l'accouchement ?

En l’absence de complications, votre suivi ne sera pas différent de celui des autres femmes, à l’exception de la surveillance de votre glycémie et la nécessité de consulter régulièrement votre médecin traitant.Si votre glycémie reste élevée, que vous avez de l’hypertension ou d’autres complications, le suivi obstétrical sera plus rapproché et des examens complémentaires peuvent vous être prescrits.

Les modalités de l’accouchement sont identiques à celles sans diabète. Une césarienne peut vous être proposée lorsque le poids du bébé est trop important.

Que se passe-t-il après l’accouchement ?

Si vous avez eu besoin d’un traitement par insuline, celui-ci sera arrêté.Le diabète gestationnel n’est pas une contre-indication à l’allaitement.

Dans la majorité des cas, le diabète gestationnel disparaît à l’accouchement. Votre glycémie ne sera donc surveillée que dans les jours suivants la venue de votre bébé.Toutefois, votre risque de développer un diabète de type 2 plus tard est multiplié par 7. Il vous sera donc conseillé de surveiller votre poids et de faire de l’activité physique pour prévenir ce risque. Ce risque est plus important en cas de surcharge pondérale ou si une insulinothérapie a été nécessaire.Rarement, la grossesse a servi de révélateur à un diabète préexistant. Il faudra toujours vérifier par une prise de sang la normalisation de votre taux de sucre dans les mois qui suivent l’accouchement (au 3ème mois) et puis tous les ans. Parlez-en avec votre médecin.Une méthode contraceptive adaptée à votre situation vous sera proposée.

Quels sont les risques de déclarer à nouveau un diabète lors d’une future grossesse ?

Le dépistage du diabète lors d’une nouvelle grossesse vous sera prescrit de façon systématique, car il existe un risque majeur de récidive, de 30 à 85% selon les études.

En cas de diabète gestationnel (au cours d’une grossesse), la prise en charge par des mesures hygiéno-diététiques et une auto-surveillance de la glycémie sont essentielles. Une insulinothérapie temporaire peut être nécessaire. Aucun médicament antidiabétique par voie orale (pour corriger le taux de sucre dans le sang) ne bénéficie d’une autorisation de mise sur le marché chez la femme enceinte.

Je surveille l'évolution de mon diabète

Thu, 01 Aug 2013 10:37:00 GMT

Bien contrôler votre diabète, c’est le connaître et le surveiller régulièrement afin d’éviter la survenue ou l’aggravation des complications de la maladie. C’est le suivi de votre diabète.

Les complications possibles du diabète

Elles sont provoquées par l'excès de sucre prolongé dans le sang, qui abîme les artères du cœur et des reins, les vaisseaux sanguins des yeux (au niveau de la rétine) et les nerfs (essentiellement des pieds et des jambes).

Votre traitement - médicaments, régime alimentaire, activité physique - est destiné à réduire les risques de complication de votre diabète. C'est en cherchant à normaliser votre taux de sucre dans le sang (ou glycémie) que nous y parviendrons.

Il est nécessaire de contrôler régulièrement l'équilibre de votre glycémie et l'efficacité de votre traitement. Ce contrôle passe par des analyses de sang et des examens complémentaires chez des spécialistes, ainsi que par nos consultations régulières.

Les points à vérifier

Tous les 3 mois

Le dosage du taux d'hémoglobine glyquée (ou HbA1c) : c'est l'examen de contrôle du diabète par excellence. Il donne une estimation de la glycémie moyenne au cours des trois mois précédents. Il est réalisé à partir d'une prise de sang.
Un contrôle de votre poids et de votre tension artérielle à chaque consultation.
Un examen de vos pieds à chacune de nos consultations : état de la peau, circulation, sensibilité nerveuse. Si vous êtes «à risque» de lésions des pieds, faites-les soigner par un pédicure-podologue régulièrement.

Tous les ans

Un dosage complet des graisses du sang (bon et mauvais cholestérol, triglycérides) à l'aide d'une prise de sang.
Un bilan du fonctionnement de vos reins (dosage de l'albumine sur un recueil d'échantillon d'urine du matin, dosage de la créatinine dans le sang).
Un électrocardiogramme ou une visite chez le cardiologue.
Une visite chez l'ophtalmologiste qui pratiquera un fond d'oeil et mesurera une éventuelle perte de vision.
Une visite chez le dentiste pour prévenir les maladies des gencives, le déchaussement des dents lié au diabète.

Votre médecin vous informera du déroulement de chacun des examens. Il peut répondre à toutes les questions que vous vous posez. N’hésitez pas à lui faire part de vos interrogations ou de vos craintes.

Les 7 points de suivi minimum de votre diabète

Dosage d'HbA1c : tous les 3 mois.
Consultation médicale : tous les 3 mois.
Bilan lipidique (prise de sang) : tous les ans.
Bilan rénal (au laboratoire d'analyses) : tous les ans.
Consultation chez le cardiologue ou électrocardiogramme (ECG) : tous les ans.
Consultation chez l'ophtalmologiste (photo du fond d'oeil) : tous les ans.
Bilan dentaire : tous les ans.

Je reprends une activité physique après un infarctus

Mon, 08 Jul 2013 08:11:00 GMT

Vous avez été victime d’un infarctus. Il est désormais nécessaire de reprendre une activité physique régulière.

J'ai été victime d'un infarctus, puis-je reprendre une activité physique ?

Oui. Après un infarctus du myocarde,la reprise d'une activité physique est fortement conseillée, car elle réduit le risque de récidive et permet un rétablissement plus rapide.Après avoir suivi un programme de réadaptation, et sur conseil de votre cardiologue qui vous guidera en fonction de votre âge, de votre pratique antérieure et de votre état cardiaque, vous pourrez reprendre un exercice physique régulier.

Quels sports me conseillez-vous ?

Privilégiez les sports d'endurance, comme la marche, le vélo et la natation. Le jogging n'est pas interdit. Dans tous les cas, l'augmentation de l'activité doit être progressive au cours de la même séance et d'une séance à une autre.La gymnastique peut être pratiquée en alternance avec un sport d'endurance.Les autres sports peuvent être pratiqués en loisir, sous certaines conditions, après accord de votre cardiologue. Les performances réalisées lors de l'épreuve d'effort constituent une aide précieuse pour évaluer le niveau d'efforts autorisé.Les exercices violents susceptibles de provoquer de subites accélérations cardiaques, comme le squash, le foot, le rugby, la course de vitesse (sprint), ou ceux à risque, comme l'alpinisme, la plongée sous-marine, le deltaplane…, sont à proscrire.Les sports de contact sont contre-indiqués si vous êtes sous anticoagulant, et ils sont à éviter si vous êtes sous antiagrégant plaquettaire (aspirine ou autre). Demandez conseil à votre médecin ou à votre cardiologue.

Privilégiez les sports d'endurance comme la marche, le vélo et la natation que vous pouvez alterner avec la gymnastique. Un peu d'entrainement vous permettra de vous mettre au jogging !

Quelles précautions dois-je prendre ?

Tous les efforts que vous réaliserez doivent être précédés d'un échauffement de 10minutes par des mouvements d'étirement et de renforcement musculaire.Pour être efficace, votre entraînement doit être d'au moins 3 séances par semaine d'une durée de 30 à 45 minutes chacune.Le temps de récupération doit être équivalent à celui de l'effort fourni.Vous devez garder une aisance respiratoire pendant tout votre effort, ce qui signifie que vous devez être capable d'échanger quelques mots sans être trop essoufflé(e).

Au quotidien, comment puis-je entraîner mon cœur ?

Marchez. Comme tous les sports d'endurance, la marche permet d'entretenir votre condition physique et de faire travailler votre cœur. Elle n'entraîne ni essoufflement ni fatigue musculaire. Elle est à la portée de tout le monde et permet une adaptation très progressive à l'effort.Préférez l'escalier à l'ascenseur. Pour les petits trajets, ne cédez pas à la facilité de prendre la voiture. Puis, progressivement, marchez le plus régulièrement possible pendant environ 30 minutes par jour. D'autres activités contribuent à lutter contre la sédentarité: aller faire ses courses à pied, promener son chien, jardiner, par exemple.

La reprise d'une activité physique est un élément essentiel du traitement après un infarctus du myocarde et constitue une des meilleures préventions contre les maladies cardiovasculaires ou leurs récidives.

Je connais mon taux idéal de cholestérol

Wed, 19 Jun 2013 10:17:00 GMT

Un excès de graisses circulant dans le sang favorise le développement de maladies cardiovasculaires. Suivant l’âge et l’état de santé, il existe différentes valeurs seuils de mauvais cholestérol à ne pas dépasser.

Comment reconnaître le mauvais du bon cholestérol ?

Lors d’une analyse de sang, on fait un bilan des graisses circulant dans le sang. Il est appelé « bilan lipidique ».Plusieurs dosages sont réalisés : le LDL-cholestérol (ou LDL-c), le HDLcholestérol (ou HDL-c), le cholestérol total.

Schématiquement, le LDL-c représente le mauvais cholestérol et le HDL-c le bon cholestérol. Lorsque son taux sanguin est trop élevé, le mauvais cholestérol se dépose dans les artères. Le bon, à l’inverse, évite de tels dépôts. Dans le cas d’une alimentation trop riche en graisses animales, le taux de LDL-c augmente ainsi que le cholestérol total.

Quels sont les risques que je développe une maladie cardiovasculaire ?

L’excès de cholestérol constitue un risque de développer une maladie du cœur et des vaisseaux – une maladie cardiovasculaire. De plus, ce risque augmente avec l’âge, augmente si l’un de ses parents a souffert de ce type de maladie ou augmente encore si l’on souffre déjà d’un autre problème cardiovasculaire. Dans ce cas, les risques s’additionnent.

Pour que le cholestérol ne constitue pas un risque de plus, on décide d’une valeur de LDL-c à ne pas dépasser. Cette valeur dépend du nombre de risques que l’on présente.

Mauvais cholestérol : quelles sont les limites à ne pas dépasser ?

L’objectif principal de la prise en charge par le médecin est de faire diminuer le mauvais cholestérol (LDL-c) en dessous d’une valeur seuil bien précise. Cette valeur est déterminée par le nombre de risques cardiovasculaires qui vous sont propres. Plus les risques sont nombreux, plus le taux sanguin de LDL-c doit être faible.

Calculez votre nombre facteurs de risques cardio-vasculaires.

En complétant la grille ci-dessous, vous allez avoir une idée de votre niveau de risque cardiovasculaire personnel. Pour les questions 1 à 7, si votre réponse est « oui », comptez 1 point dans la case correspondante. Pour la question 8, si votre réponse est « oui », vous devez par contre soustraire 1 point. Il vous suffit ensuite de faire vos comptes.

Plus le score est élevé plus votre niveau de risque est important. Votre LDL-Cholestérol (le mauvais cholestérol) doit donc être encore plus bas.

Vous pouvez maintenant trouver le taux de LDL-cholestérol à atteindre en fonction de votre nombre de facteurs de risque cardio-vasculaires.

Je comprends mon taux d'HbA1c

Thu, 16 May 2013 16:25:00 GMT

Le taux d’HbA1c, c’est le témoin de l’équilibre du diabète. Ce dosage sanguin fondamental, réalisé avec une simple prise de sang (non à jeun), reflète l’équilibre global de votre diabète au cours des 2 ou 3 derniers mois. Il permet d’ajuster votre traitement si besoin.

Qu’est-ce que l’HbA1c ?

C’est le taux d’hémoglobine glyquée. Quelques notions simples de physiologie.

Dans le sang, les globules rouges contenant l’hémoglobine transportent l’oxygène vers les organes.

La durée de vie d’un globule rouge est d’environ 3 mois.

L’hémoglobine fixe aussi le glucose qui circule dans le sang. C’est pourquoi on parle d’hémoglobine glyquée.

Une personne non diabétique a aussi du sucre dans le sang, qui se fixe sur l’hémoglobine de ses globules rouges.

En revanche, une personne diabétique a un excès de sucre dans le sang et aura un taux d’HbA1c plus élevé.

Si l’excès de sucre sanguin est réduit sous l’effet du traitement, le taux d’HbA1c revient à une valeur normale.

Comment connaître mon taux d’HbA1c ?

Une simple prise de sang suffit.

Elle peut être faite soit sur sang veineux (au laboratoire), soit sur sang capillaire (à la consultation).

Ce dosage doit être réalisé tous les 3 ou 4 mois.

A quoi sert ce dosage ?

Il est le témoin de l’équilibre du diabète au cours des 3 ou 4 derniers mois. Il indique le risque de complication du diabète (voir tableau).

Il a été démontré que, à chaque fois que votre taux d’HbA1c chute de 1 %, on réduit de 10 à 30 % le risque de complication du diabète.

Quel est l’objectif du traitement ?

Le taux d’HbA1c doit être inférieur à 6,5 %.

Le taux d'HbA1c correspond à une moyenne des taux de sucre dans le sang

Plus le taux d’HbA1c est bas, moins on risque de complication du diabète.

A quel taux moyen de sucre dans le sang correspond votre taux d’HbA1c (%) ?Toute augmentation de 1 % correspond à une augmentation de la glycémie moyenne de 0,35 g par litre.

Auteur : DR Robert BRAMI

Que veulent dire les mesures de pression artérielle ?

Tue, 26 Mar 2013 11:04:00 GMT

La tension, ou pression artérielle, reflète la pression exercée par le sang dans les artères. Elle est définie par 2 mesures : une pression maximale et une pression minimale correspondant à la contraction et au relâchement du cœur.

Pression maximale lors de la contraction du cœur

Le cœur est un muscle jouant un rôle de pompe. Lorsqu’il se contracte, le sang qu’il contient est puissamment expulsé dans les artères. La pression artérielle est alors maximale. La contraction étant appelée systole, cette pression maximale est appelée pression systolique.

Pression minimale lors de son relâchement

Lorsque le cœur se relâche, la pression diminue jusqu’à un minimum. Cette phase du battement cardiaque étant appelée diastole, on parle à ce moment de pression diastolique.

La pression évolue selon les besoins de l’organisme

Lors d’un effort physique par exemple, les muscles ont besoin de plus d’énergie et d’oxygène. Ces éléments étant transportés par le sang, le cœur augmente son travail (force d’éjection et rythme de contraction) pour augmenter leur alimentation. La pression artérielle va donc augmenter lors de l’effort, puis diminuer à son arrêt.

14-9 : la limite à ne pas franchir *

Au repos, la pression artérielle doit être stable et ne pas dépasser 14 (pression systolique) et 9 (pression diastolique).

Si l’une de ces deux valeurs est dépassée au repos, on parle d’hypertension artérielle.

Cette surpression constante endommage peu à peu le cœur et les artères. Elle est surtout un facteur de risque de maladie cardiovasculaire.

La pression artérielle augmente lors d’un effort et diminue au repos. Si elle est trop élevée (plus de 14-9), il y a hypertension, facteur de risque de maladie cardiovasculaire.

* En cas de diabète ou de maladie rénale, ces chiffres doivent être revus à la baisse.